ОТ СИМПТОМА — К ТОЧНОМУ УРОВНЮ ПОРАЖЕНИЯ Компрессионные синдромы: научиться видеть то, что скрывается за симптомами. Начинаем с формирования системного клинического мышления:
- классификация нарушений периферической нервной системы;
- явные, скрытые и маскированные формы невропатий — почему клиническая картина далеко не всегда прямо указывает на источник проблемы;
- многоуровневые компрессионные поражения;
- Double / Multiple Crush Syndrome — ситуация, когда проблема формируется одновременно на нескольких уровнях;
- как отличать локальную компрессию от многоуровневого поражения;
- общие принципы лечебного подхода.
2. Неврологическая диагностика: не просто провести тест — правильно его интерпретировать.
Подробно разбираем систему неврологического обследования:
- основные принципы неврологической диагностики;
- три ключевых компонента неврологического осмотра;
- последовательность обследования пациента;
- неврологическая проверка нижней конечности;
- интерпретация полученных результатов;
- провокационные тесты;
- кинезиологические принципы диагностики;
- как на основании обследования локализовать уровень дисфункции и перейти от симптома к поиску причины.
3. Поясничный отдел позвоночника: когда симптомы
в ноге начинаются выше
Корешковые синдромы поясничного отдела позвоночника:- неврологическая проверка нижней конечности;
- интерпретация результатов;
- провокационные тесты;
- определение уровня нарушения;
- коррекция нарушений на уровне позвонков;
- поиск патогенетических факторов, поддерживающих проблему.
4. Таз — одна из ключевых зон компрессииПоследовательно разбираем возможные места компрессии и связанные с ними структуры:
Iliolumbar ligamentБедренный нерв — Femoral Nerve EntrapmentЗапирательный нерв — Obturator Nerve EntrapmentСедалищный нерв:- Piriformis Syndrome;
- компрессия на уровне m. biceps femoris.
Ilio-femoral ligamentЛатеральный кожный нерв бедра — Lateral Cutaneous Nerve of the Thigh EntrapmentОтдельный практический блок:
- нестабильность таза;
- выявление функциональных нарушений;
- коррекция нестабильности таза;
- тазовое дно;
- половой нерв — Pudendal Nerve..